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LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2020 - L 16 KR 153/20 B ER |
Volltextveröffentlichung
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
Verfahrensgang
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2020 - L 16 KR 153/20 B ER
- BVerfG, 30.07.2020 - 1 BvR 1082/20
Wird zitiert von ... (3) Neu Zitiert selbst (5)
- LSG Berlin-Brandenburg, 10.02.2014 - L 9 KR 293/13
LDL-Aphrese - Teilstattgabe - Folgenabwägung
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2020 - L 16 KR 153/20
Das gilt aber nur dann, wenn dem Versicherten ohne die Gewährung vorläufigen Rechtsschutzes schwere, unzumutbare, anders nicht abwendbare Nachteile entstehen, zu deren nachträglicher Beseitigung die Entscheidung in der Hauptsache nicht mehr in der Lage wäre (LSG Berlin-Brandenburg Beschluss vom 10. Februar 2014, - L 9 KR 293/13 B ER unter Hinweis auf BVerfGE 79, 69 (74); 94, 166 (216)).Die Antragsgegnerin darf sich über das negative Votum der Beratungskommission nicht hinwegsetzen (LSG Berlin-Brandenburg Beschluss vom 10. Februar 2014 , - L 9 KR 293/13 B ER - ).
- LSG Nordrhein-Westfalen, 03.12.2018 - L 5 KR 677/18
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine LDL-Apherese bei …
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2020 - L 16 KR 153/20
Diesbezüglich hat sich das SG auf den Beschluss des Landessozialgerichts (LSG) Nordrhein-Westfalen vom 3. Dezember 2018, L 5 KR 677/18 B ER gestützt.Die Dokumentation eines Infarktes ohne eine klinisch und durch bildgebende Verfahren dokumentierte Progredienz ist nicht genügend (LSG Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 3. Dezember 2018, L 5 KR 677/18 B ER).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.02.2018 - L 16 KR 52/18
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2020 - L 16 KR 153/20
Die Genehmigung einer LDL-Apherese entspricht ihrem rechtlichen Konstrukt nach einem mehrstufigen Verwaltungsakt, der im Innenverhältnis auf einer früheren Stufe eine Indikationsstellung der Kommission voraussetzt (vgl Beschluss des erkennenden Senats vom 26. Februar 2018 - L 16 KR 52/18 B ER). - BVerfG, 14.05.1996 - 2 BvR 1516/93
Flughafenverfahren
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2020 - L 16 KR 153/20
Das gilt aber nur dann, wenn dem Versicherten ohne die Gewährung vorläufigen Rechtsschutzes schwere, unzumutbare, anders nicht abwendbare Nachteile entstehen, zu deren nachträglicher Beseitigung die Entscheidung in der Hauptsache nicht mehr in der Lage wäre (LSG Berlin-Brandenburg Beschluss vom 10. Februar 2014, - L 9 KR 293/13 B ER unter Hinweis auf BVerfGE 79, 69 (74); 94, 166 (216)). - BVerfG, 25.10.1988 - 2 BvR 745/88
Eidespflicht
Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2020 - L 16 KR 153/20
Das gilt aber nur dann, wenn dem Versicherten ohne die Gewährung vorläufigen Rechtsschutzes schwere, unzumutbare, anders nicht abwendbare Nachteile entstehen, zu deren nachträglicher Beseitigung die Entscheidung in der Hauptsache nicht mehr in der Lage wäre (LSG Berlin-Brandenburg Beschluss vom 10. Februar 2014, - L 9 KR 293/13 B ER unter Hinweis auf BVerfGE 79, 69 (74); 94, 166 (216)).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.11.2022 - L 16/4 KR 536/19
Zum Anspruch auf Versorgung mit einer LDL-Apherese bei isolierter Lp(a) Erhöhung …
Dass nach § 7 der Leistungsbescheid gegenüber dem Versicherten von der Krankenkasse erteilt werde, trage allein dem Umstand Rechnung, dass ein Rechtsverhältnis nur zwischen dem Versicherten und der Krankenkasse bestehe ( LSG Niedersachen-Bremen, Beschluss vom 22. April 2020 - L 16 KR 153/20 B ER ).Soweit der Senat im Bereich des einstweiligen Rechtsschutzes hier zunächst eine Bindung an das Votum der Kommission vorläufig angenommen hat ( Beschlüsse vom 26. Februar 2018 - L 16 KR 52/18 B ER - und 22. April 2020 - L 16 KR 153/20 B ER ) hält er hieran - jedenfalls für den Fall eines positiven Votums - in dieser Form nicht mehr fest.
- LSG Niedersachsen-Bremen, 27.04.2023 - L 16 KR 252/20 Soweit der Senat im Bereich des einstweiligen Rechtsschutzes hier zunächst eine Bindung an das Votum der Kommission vorläufig angenommen hat ( Beschlüsse vom 26. Februar 2018 - L 16 KR 52/18 B ER - und 22. April 2020 - L 16 KR 153/20 B ER ) hält er hieran - jedenfalls für den Fall eines positiven Votums - in dieser Form nicht mehr fest.
- LSG Niedersachsen-Bremen, 22.06.2020 - L 4 KR 205/20 Auch in der vorliegenden Entscheidung über eine Beschwerde im Verfahren des einstweiligen Rechtsschutzes kann dahinstehen, ob es sich bei der extrakorporalen LDL-Apherese um eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode (NUB) iSv §§ 92, 135 SGB V handelt (s.a. Senatsbeschl. v. 4. Oktober 2019 - L 4 KR 349/19 B ER [II.B.1]; Senatsbeschl. v. 19. Juli 2019 - L 4 KR 250/19 B ER [II.B.1.]; Senatsbeschl. v. 7. Februar 2019 - L 4 KR 580/18 B ER [II.B.]; Senatsbeschl. v. 28. Januar 2019 - L 4 KR 567/18 B ER und Senatsbeschl. v. 15. Januar 2019 - L 4 KR 568/18 B ER sowie bereits Senatsbeschl. v. 27. Februar 2018 - L 4 KR 49/18 B ER; bejahend der 16. Senat des LSG Niedersachsen-Bremen, Beschl. v. 3. Dezember 2018 - L 16 KR 484/18 B ER; Beschl. v. 22. April 2020 - L 16 KR 153/20 B ER).